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    • #Peau atopique et eczéma

    Eczéma ou psoriasis : comment faire la différence ?

    9 min Mis à jour le 5 novembre 2025
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    Plaques rouges, démangeaisons, sécheresse… Est-ce de l’eczéma ou du psoriasis ? Ces deux maladies cutanées partagent de nombreux points communs, mais présentent des caractéristiques bien distinctes qu'il est important de savoir identifier. La différence entre le psoriasis et l'eczéma atopique (aussi appelé dermatite atopique) n'est pas toujours évidente à première vue.

    Dans cet article, nous allons examiner en détail les symptômes qui permettent de différencier l'eczéma du psoriasis, comprendre comment ces maladies affectent la peau, et découvrir les meilleures approches pour les traiter et les prendre en charge au quotidien. Il est d'autant plus important de bien les identifier car il arrive que psoriasis et eczéma surviennent en même temps.


    Qu'est-ce que le psoriasis ?

    Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui se caractérise par des plaques rouges recouvertes de squames épaisses blanchâtres. Ces lésions peuvent provoquer des démangeaisons intenses et ont tendance à peler. Bien que le psoriasis puisse être source d'inconfort, il est important de noter qu'il n'est pas contagieux.

    Cette pathologie cutanée survient lorsque le renouvellement excessif des cellules de la peau s'accélère anormalement. Alors qu'habituellement, les cellules cutanées se renouvellent sur une période d'un mois, dans le cas du psoriasis, ce processus se produit en quelques jours seulement.

    Les zones du corps les plus fréquemment touchées sont le cuir chevelu, les coudes, les genoux, ainsi que les paumes et les plantes de pieds. La maladie se déclare souvent à l'âge adulte ou pendant l'adolescence.

    Il existe différentes formes de psoriasis, allant du psoriasis pustuleux au psoriasis en plaques, ce dernier étant le plus courant. Un dermatologue pourra établir un diagnostic précis et déterminer le type exact dont vous souffrez.


    Qu'est-ce que l'eczéma ?

    Tout comme le psoriasis, l'eczéma (ou dermatite atopique) est une maladie inflammatoire de la peau non contagieuse. Elle peut toucher aussi bien les bébés et les enfants que les adultes de tout âge.

    L'eczéma affecte la couche supérieure de la peau (la couche hydrolipidique) qui s'amincit et se détériore, entraînant une perte d'hydratation importante et permettant aux allergènes et aux irritants de pénétrer dans l'épiderme. Cette altération provoque des symptômes caractéristiques : plaques rouges, démangeaisons, desquamation et sécheresse cutanée.

    Contrairement au psoriasis, l'eczéma ne provoque pas d'aspect squameux de la peau. Néanmoins, la zone touchée peut devenir rouge et enflammée.

    Chez les bébés et les jeunes enfants, l'eczéma atopique se manifeste fréquemment sur le cuir chevelu, les mains, les pieds et le visage. Chez les enfants plus âgés et les adultes, l'eczéma de atopique apparaît généralement dans les plis des genoux et des coudes, sur le cou, ainsi que sur les poignets, les mains et les chevilles.


    À quoi ressemblent les plaques d’eczéma ou de psoriasis ?

    Les lésions cutanées de l'eczéma et du psoriasis peuvent sembler similaires au premier regard. Pourtant, chaque maladie présente des caractéristiques uniques qui permettent aux dermatologues d'établir un diagnostic précis.

    Caractéristiques de l'eczéma

    • Aspect des plaques : zones rouges et enflammées aux contours diffus
    • Texture : peau sèche qui peut suinter et former des croûtes
    • Sensation : démangeaisons intenses qui poussent au grattage
    • Localisation principale : creux des coudes, arrière des genoux, visage, cou et mains
    • Particularité : formation possible de petites vésicules qui peuvent percer et suinter

    Caractéristiques du psoriasis

    • Aspect des plaques : lésions rouges vives aux contours nettement délimités
    • Texture : squames épaisses blanchâtres qui se détachent en squames
    • Sensation : démangeaisons modérées et parfois sensations de brûlure
    • Localisation principale : coudes, genoux et cuir chevelu 
    • Particularité : épaississement visible de la peau au niveau des plaques

    Ces différences d'aspect et de localisation sont essentielles pour distinguer les deux pathologies et adapter le traitement en conséquence. En cas de doute, consultez un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

    Eczéma ou psoriasis : quelles sont les causes et facteurs déclenchants ?

    Les déclencheurs de l'eczéma atopique (ou dermatite atopique) et du psoriasis peuvent se ressembler, mais présentent des différences importantes à connaître pour mieux gérer ces maladies cutanées.

    Causes et facteurs déclenchants de l'eczéma atopique

    L'eczéma est lié à un emballement du système immunitaire qui peut être déclenché/aggravé par :

    • Sécheresse cutanée (froid, chauffage excessif, manque d'hydratation)
    • Allergènes environnementaux (poussière, acariens, pollens, poils d'animaux)
    • Produits irritants (savons agressifs, lessives parfumées, laine)
    •  Frottements (coudes, plis des genoux)
    • Stress et fatigue
    • Infections (rhume, état grippal)
    • Certains aliments (en cas d'allergies alimentaires spécifiques)

    Causes et facteurs déclenchants du psoriasis

    Les poussées de psoriasis sont favorisées par :

    • Stress émotionnel (facteur majeur)
    • Infections ORL, particulièrement les angines à streptocoque
    • Médicaments spécifiques (bêtabloquants, lithium, antipaludéens)
    • Consommation d'alcool et tabac
    • Traumatismes cutanés (phénomène de Koebner : coupures, frottements)
    • Variations hormonales (grossesse, ménopause)
    • Conditions climatiques (froid, manque d'exposition solaire)

     

    Quel traitement pour l'eczéma et le psoriasis  ?

    Avant d'aborder les différentes solutions thérapeutiques, il est important de préciser que les informations qui suivent sont données à titre purement informatif. Un diagnostic précis établi par un professionnel de santé est indispensable pour déterminer le traitement le plus adapté à votre situation. 

    L'eczéma et le psoriasis, bien que présentant des similitudes dans leurs manifestations cutanées, sont deux maladies distinctes qui nécessitent une prise en charge médicale personnalisée. Ces affections, toutes deux liées à un dérèglement du système immunitaire, requièrent un suivi adapté par un dermatologue.

    Comment soigner le psoriasis ?

    Bien que le psoriasis ne puisse pas être guéri définitivement, plusieurs options thérapeutiques permettent de réduire efficacement les symptômes et d'améliorer la qualité de vie des patients. Les traitements peuvent être appliqués localement (crèmes, pommades), administrés par voie orale ou en injections selon la sévérité des lésions. En parallèle des traitements médicamenteux, il est essentiel d'adopter une routine de soins quotidiens adaptée, incluant l'utilisation de produits hydratants, de savons doux et le port de vêtements en matières naturelles pour prévenir l'irritation et la sécheresse cutanée.

    La prise en charge doit être personnalisée et peut combiner différentes approches selon la gravité du psoriasis, sa localisation et la réponse aux traitements. Un suivi régulier par un dermatologue est essentiel pour adapter le traitement et contrôler son efficacité.

    Comment soigner l'eczéma atopique ?

    Pour soulager et espacer les poussées d'eczéma atopique, il est essentiel d'adopter une routine de soins quotidienne adaptée avec des produits doux et des émollients. En cas de poussées, votre médecin pourra prescrire un traitement à base de dermocorticoïdes sur une courte durée. Découvrez tous nos conseils sur la dermatite atopique pour prendre soin de votre peau ou celle de votre bébé au quotidien.


    Eczéma ou psoriasis : quelles sont les principales différences ? Ce qu'il faut retenir !

    Caractéristiques

    Eczéma

    Psoriasis

    Âge d'apparition

    Dès la petite enfance (3-6 mois)

    Plutôt à l'âge adulte (20-40 ans)

    Aspect des plaques

    Rouges, aux contours diffus, possible suintement

    Rouge vif, contours nets, squames blanchâtres

    Localisation typique

    Plis des coudes/genoux, visage, cou

    Coudes/genoux, cuir chevelu

    Démangeaisons

    Intenses, poussant au grattage

    Modérées à légères

    Facteurs déclenchants

    Allergènes, irritants, stress, sécheresse

    Stress, infections, traumatismes cutanés

    Maladies associées

    Asthme, rhinite allergique

    Comorbidités : Rhumatisme psoriasique, (...)

    Mécanisme

    Barrière cutanée altérée

    Renouvellement cellulaire accéléré

     

    Ces deux affections cutanées chroniques, bien que présentant des similitudes apparentes, sont en réalité bien distinctes dans leur nature et leur prise en charge. Si certains symptômes peuvent porter à confusion, les caractéristiques spécifiques de chaque maladie permettent généralement aux dermatologues d'établir un diagnostic précis. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic exact et mettre en place un traitement adapté, car une bonne identification de l'affection est la première étape vers une prise en charge efficace.


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