Que se passe-t-il dans votre corps après un accouchement ? Comment vous rétablir après une épisiotomie ou une déchirure ? Pourquoi ressentez vous de la douleur et comment y faire face ? Autant de questions qui surgissent après la naissance.
Votre bébé est enfin là, félicitations ! Mais la vraie aventure commence maintenant avec la période post-partum, marquée par divers désagréments plus ou moins importants. Pas de panique ! Comme le souligne Eve Simonet, réalisatrice d’une série documentaire sur le post-partum, « le pouvoir, c’est de savoir ». Dans cet article, nous vous guidons à travers chaque étape de ce processus et répondons à toutes vos questions pour vous aider à naviguer sereinement dans cette nouvelle phase.
C'est quoi la suite des couches ?
Les suites de couches désignent la période de récupération physique et psychologique qui suit l'accouchement, et qui dure généralement entre six et huit semaines. Durant cette phase, le corps de la mère traverse plusieurs changements, souvent accompagnés de divers symptômes.
Parmi ces symptômes, on peut observer :
- Une fatigue intense ;
- Des hémorroïdes, dues à la dilatation des veines anales pendant l'accouchement ;
- Une incontinence urinaire liée à une contusion du sphincter ;
- Des troubles intestinaux, tels que la constipation ou la diarrhée ;
- Des contractions utérines, appelées tranchées, qui permettent à l'utérus de retrouver sa taille initiale ;
- Des lochies, des pertes de sang qui peuvent durée jusqu'à 3 semaines ;
- Des sensations de vertige, notamment lors du lever, causées par les changements hormonaux et la perte de sang ;
- Des inconforts suite à une épisiotomie ou une déchirure périnéale,
- L'apparition de vergetures.
Sur le plan émotionnel, le baby blues affecte de nombreuses jeunes mères. Il se manifeste par une sensation de tristesse et de fatigue, bien que ce phénomène soit généralement temporaire.
Comment gérer la fatigue après l'accouchement ?
Une bonne gestion de la fatigue après l'accouchement passe par plusieurs stratégies. Pour commencer, il est essentiel de prioriser le repos. Profitez des siestes de votre bébé pour dormir vous aussi, même en journée.
Adoptez une alimentation équilibrée et riche en nutriments pour soutenir votre énergie. Pensez à inclure des aliments comme les fruits, les légumes et les protéines maigres. L'hydratation est également cruciale. Buvez beaucoup d'eau pour compenser la perte de liquides.
N'hésitez pas à demander de l'aide à votre entourage pour les tâches ménagères ou la garde du bébé. Cela peut alléger votre charge mentale et physique.
Incontinence urinaire
Pour gérer l'incontinence urinaire après l'accouchement, plusieurs solutions peuvent être envisagées. La rééducation périnéale est souvent recommandée. Elle consiste en des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du périnée et améliorer le contrôle de la vessie.
En complément, des protections absorbantes comme des protège-slips ou des culottes pour adultes peuvent offrir une sécurité supplémentaire. Ces protections sont discrètes et confortables, permettant de mener une vie active sans crainte de fuites.
Enfin, il est utile d'adopter certaines habitudes de vie : éviter les efforts physiques intenses, maintenir un poids sain et boire suffisamment d'eau sans excès pour ne pas surcharger la vessie.
Troubles intestinaux lié à l'accouchement : que faire ?
Pour atténuer les troubles intestinaux post accouchement, quelques mesures simples peuvent être adoptées. Une hydratation adéquate en buvant beaucoup d'eau aide à ramollir les selles et facilite leur évacuation.
Il est également conseillé d'augmenter la consommation de fibres. Voici quelques suggestions pour en intégrer davantage :
- Privilégiez les fruits et légumes frais
- Consommez des céréales complètes
- Ajoutez des légumineuses à vos repas
Les toilettes à heure fixe peuvent réguler le transit intestinal. Prenez votre temps, sans effort de poussée, pour éviter les hémorroïdes.
Le recours à des coussinets bouée peut soulager les douleurs anales, en particulier en cas de fissures ou d'hémorroïdes. Si les symptômes persistent, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un traitement adapté.
Les tranchées, ces contractions utiles pour récupérer après votre accouchement
En tête dans l’ordre d’apparition des désagréments : les tranchées, ces contractions de l’utérus qui, ne nous mentons pas, sont désagréables voire douloureuses (l’intensité varie selon chaque femme). Toutefois, aussi pénibles soient-elles, les tranchées sont utiles à votre rétablissement puisqu’elles permettent :
- de refermer les vaisseaux sanguins reliés au placenta pendant votre grossesse (ce qui permet d’éviter une hémorragie)
- d’aider l’utérus à reprendre sa taille initiale (ce qui prend 2 à 3 semaines généralement)
- de “nettoyer” l’utérus des éventuels derniers caillots et résidus de membrane via des saignements appelés “lochies” (voir ci-dessous)
Bonne nouvelle si c’est votre première grossesse : les douleurs de tranchées se font plus souvent ressentir chez les femmes qui ont déjà eu un enfant (les femmes multipares).
Les lochies, ces règles post-natales physiologiques et normales
Si vous vous demandiez comment fait l’utérus pour “s’auto-nettoyer” après la naissance de votre bébé : c’est grâce aux lochies, ces saignements qui apparaissent juste après l’accouchement.
Au début, ces règles post-natales sont très rouges et relativement abondantes (davantage que des menstruations classiques). Vous voyez un caillot à l’aspect gélatineux au fond de votre culotte ? C’est normal ! Les lochies sont un mélange de sang, de mucus cervical et de résidus utérins. Ces saignements vont progressivement devenir plus clairs et faibles, voire couler de façon irrégulière.
En revanche, leur durée varie entre 7 jours et 6 semaines d’une femme à une autre. Idem côté douleur, cela peut varier. Si vous avez accouché par césarienne, cela peut-être plus inconfortable que pour un accouchement par voie naturelle.
D’un point de vue pratique, on vous conseille d’utiliser des protections spéciales post-accouchement ainsi que des culottes jetables pendant les premiers jours. Vous pourrez ensuite retrouver des serviettes plus classiques ou utiliser des culottes menstruelles. Quid des tampons ou de la cup ? Évitez-les dans le mois qui suit l’accouchement à cause du risque d’infection.
3 signes d’alarmes sur les lochies qui nécessite d’être prise en charge immédiatement :
- si vous saignez plus d’une serviette par heure
- si vos lochies sentent le poisson (c’est très identifiables)
- si vous avez de la fièvre
L’épisiotomie et la déchirure périnéale, ces actes qui permettent de faciliter le passage du bébé
Lépisiotomie
Vous en avez entendu parler pendant vos cours de préparation à l’accouchement, l’épisiotomie est une coupure (de 2,5 cm à 5 cm de long environ) pratiquée dans le bas du vagin pour faciliter le passage de votre bébé (notamment s’il doit être sorti rapidement). Qui dit incision, dit points de suture. Vous pourrez ressentir un inconfort les jours suivant votre accouchement et si quelque chose vous semble étrange, n’hésitez pas à en parler à votre sage-femme.
À noter que si l’épisiotomie peut s’avérer indispensable pour faciliter le passage de votre bébé et éviter une vilaine déchirure, cet acte chirurgical devient de plus en plus un sujet (leur nombre dépasserait le niveau de recommandation).
Pour être la plus sereine pendant et après votre accouchement, n'hésitez pas à en parler à votre gynécologue et à lui demander de vous prévenir avant.
Quid de la déchirure périnéale ?
Fréquente pendant un accouchement (cela concernerait 9 femmes sur 10), elle fait généralement moins mal que l’épisiotomie. À quoi est-elle dû ? Un périnée peu élastique, l’arrivée rapide de votre bébé (du coup le périnée n’a pas le temps de s’étirer), l'utilisation de forceps ou spatules ou encore un gros bébé. En revanche, vous aurez, là aussi, besoin de sutures, c’est pourquoi il est important de prendre soin de vous et d’en parler si quelque chose vous semble anormal pendant votre convalescence).
7 infos sur la cicatrisation de l’épisiotomie et de la déchirure périnéale:
- Elles sont suturées avec des fils résorbables (qui seront digérés par la peau en 2 ou 3 semaines) par la sage-femme ou le médecin.
- Si la suture est douloureuse, parlez-en à votre sage-femme (à la maternité ou à domicile). Elle pourra retirer quelques points qui sont souvent la cause de ces douleurs.
- En cas d’œdème ou d’hématome, vous pouvez appliquer de la glace sur la zone.
- Une épisiotomie ou une déchirure naturelle ne nécessite pas de soins spécifiques (sauf indications particulières de l’équipe médicale).
- Pour prendre soin de votre plaie, nettoyez la zone 2 fois par jour à l’eau et au savon puis de sécher en tamponnant avec un linge propre.
- Il est déconseillé d’utiliser un sèche-cheveux pour sécher les points.
- Une fois les points partis et la peau cicatrisée, massez doucement la zone avec de l’huile ou une crème cicatrisante pour l’assouplir.
Limiter l'apparition des vergetures
Pour limiter l'apparition des vergetures après l'accouchement, le soin de la peau reste essentiel. Continuez à bien hydrater votre peau quotidiennement, en utilisant des crèmes riches en agents hydratants.
En complément, des massages réguliers des zones à risque avec une huile spécifique peuvent stimuler la circulation sanguine et améliorer l'absorption des crèmes. Évitez les variations de poids rapides et portez des vêtements amples pour réduire les frottements. Vous pouvez également consulter un dermatologue pour des traitements plus ciblés et adaptés à votre type de peau.
N'oubliez pas qu'une bonne hydratation interne, en buvant suffisamment d'eau, joue également un rôle clé dans la prévention des vergetures.
Baby blues : les premiers symptômes
Le baby blues est une déprime légère et passagère qui touche environ 60 à 80 % des jeunes mamans dans les jours suivant l'accouchement. Il se manifeste par des sautes d'humeur, une irritabilité accrue et un sentiment de tristesse.
Cette période est souvent marquée par des pleurs fréquents et inexplicables. La fatigue intense et le manque de sommeil peuvent également aggraver ces symptômes. Certaines mères ressentent une perte d'appétit ou, au contraire, des envies alimentaires imprévues.
Il est aussi courant de se sentir submergée par les nouvelles responsabilités et de douter de ses capacités à s'occuper de son bébé. Le soutien de l'entourage est crucial pendant cette période : n'hésitez pas à partager vos émotions avec vos proches ou à solliciter l'aide d'une sage-femme.
En règle générale, le baby blues est temporaire et disparaît en moins de deux semaines.
Qu'est-ce que le service suite de couche ?
Le service de suite de couche offre un soutien essentiel aux nouvelles mamans durant les semaines suivant l'accouchement.
Parmi les services proposés, on trouve la surveillance médicale. Une sage-femme ou un médecin contrôle régulièrement l'évolution de l'utérus, les saignements (lochies), et les signes de complications comme les infections.
L'accompagnement inclut aussi des conseils d'hygiène pour éviter les infections et favoriser la cicatrisation, notamment après une épisiotomie ou une césarienne. Les soignants peuvent également offrir des recommandations pour gérer les douleurs post-accouchement.
Les conseils en allaitement maternel sont souvent au cœur du service de suite de couche. Les sages-femmes aident les nouvelles mamans à bien démarrer l'allaitement, à gérer la montée de lait et à éviter les engorgements.
L'arrivée de votre bébé marque le début d'une nouvelle aventure, et la période post-accouchement est une phase importante de récupération. En comprenant mieux des termes comme les lochies, les tranchées, l’épisiotomie et les déchirures, vous serez mieux préparée pour affronter les défis du post-partum. N'oubliez pas que chaque symptôme est une étape vers votre rétablissement complet et que prendre soin de vous est primordial.
Si vous remarquez des symptômes inhabituels, des signes inquiétants, ou si vous avez des questions, n'hésitez pas à contacter un professionnel de santé. Il est important de discuter de toute préoccupation pour garantir un rétablissement en toute sécurité. Prenez soin de vous et demandez de l'aide si nécessaire—vous le méritez !
